۱۷ فوریه ۲۰۲۶– بر اساس یک مطالعهٔ بزرگ مبتنی بر جمعیت که در American Journal of Ophthalmology منتشر شده است، بدتر شدن سندرم قلب–کلیه–متابولیک (CKM) با افزایش خطر ابتلا به دژنراسیون ماکولای وابسته به سن(AMD)  مستقل از استعداد ژنتیکی همراه است. این پژوهش به رهبری دکتر فنگیو وو، از بخش چشم ‌پزشکی بیمارستان شِنگ ‌جینگ وابسته به دانشگاه پزشکی چین در شنیانگ انجام شده است.

اگرچه سندرم CKM- چارچوبی یکپارچه شامل عوامل خطر متابولیک، بیماری مزمن کلیه، خطر قلبی‌عروقی و بیماری قلبی‌عروقی تثبیت ‌شده- با آسیب عروقی سیستمیک مرتبط دانسته شده است، رابطهٔ طولانی ‌مدت آن با AMD تاکنون روشن نبود. برای بررسی این موضوع، پژوهشگران یک مطالعهٔ کوهورت گذشته‌ نگر با استفاده از داده‌های ۳۱۹۶۳۸ شرکت‌ کنندهٔ بیوبانک بریتانیا انجام دادند که بین سال ‌های ۲۰۰۶ تا ۲۰۱۰وارد مطالعه شده و در ابتدای کار فاقد AMD بودند.

میانگین سنی شرکت‌ کنندگان ۵۶.۳سال بود و ۵۱.۷ درصد ازآنان زن بودند. افراد بر اساس معیارهای تطبیق ‌یافتهٔ انجمن قلب آمریکا در مراحل CKM از صفرتا ۴طبقه‌ بندی شدند. مرحلهٔ صفرنشان‌ دهندهٔ سلامت کاردیومتابولیک مطلوب بود، یعنیBMI  و دور کمر طبیعی بدون عوامل خطر اضافی. مراحل بالاتر نشان ‌دهندهٔ افزایش اختلالات متابولیک، نارسایی کلیه، افزایش خطر قلبی‌عروقی یا وجود بیماری قلبی‌عروقی تثبیت ‌شده بودند. استعداد ژنتیکی برای AMD با استفاده از امتیاز خطر پلی ‌ژنیک برآورد شد و افراد در گروه‌ های کم‌ خطر و پرخطر ژنتیکی قرار گرفتند.

یافته‌های اصلی مطالعه به شرح زیر است:

· طی میانهٔ پیگیری ۱۲.۵ساله، ۴۹۸۲ نفر(۱.۵۶ درصد) بهAMD  مبتلا شدند.

· خطرAMD  با افزایش مرحلهٔCKM  به‌ طور پیوسته افزایش یافت.

· نسبت‌ های خطر تعدیل ‌شده در مقایسه با مرحلهٔ صفرعبارت بودند از: مرحله یک: 1.15، مرحله 2: 1.25، مرحله 3: 1.22، مرحله 4: 1.48

· هر افزایش یک مرحله ‌ای در CKM با حدود ۹ درصد افزایش خطرAMD  همراه بود.

· مرحلهٔ ۴ CKM با ۴۸ درصد افزایش خطر  AMDنسبت به مرحلهٔ صفرمرتبط بود.

· استعداد ژنتیکی بالا به‌ طور مستقل با حدود ۷۰ درصد افزایش خطر AMD همراه بود.

· هیچ تعامل معناداری بین مرحلهٔ CKM و استعداد ژنتیکی مشاهده نشد.

· افراد با CKM مرحلهٔ ۴ و خطر ژنتیکی بالا، بیشترین خطر AMD را داشتند(HR=2.67)  در مقایسه با افراد مرحلهٔ صفرو خطر ژنتیکی پایین.

این یافته‌ ها نشان می ‌دهد که اختلالات کاردیومتابولیک اثرات سیستمیک گسترده ‌ای بر سلامت چشمی دارند. اگرچه زمینهٔ ژنتیکی همچنان عامل مهمی در AMD است، حفظ سلامت مطلوب قلبی، کلیوی و متابولیک می ‌تواند نقش مهمی در کاهش خطر بیماری‌ های شبکیه داشته باشد.

نویسندگان تأکید کردند که شناسایی و مدیریت روتینCKM  نه ‌تنها برای محافظت قلبی‌عروقی اهمیت دارد، بلکه می ‌تواند به حفظ سلامت بینایی نیز کمک کند و اهمیت رویکردهای پیشگیرانهٔ یکپارچه را برجسته می‌ سازد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/ophthalmology/news/advanced-cardiovascular-kidney-metabolic-syndrome-linked-to-higher-amd-risk-study-164714